מכשירי שמיעה למבוגרים – זכויות

באנר המרכז למכשירי שמיעה

מטרתו של מכשיר שמיעה הינה לפצות באופן המרבי ביותר על הפגיעה השמיעתית ולא פעם מלווה ההחלטה על רכישת המכשיר בתחושות רגשיות לא פשוטות, לצד השקעה כספית גבוה הנעה בין 3,000-14,000 שקלים ויותר. מהם זכויות לקויי שמיעה, מיהם הגורמים המסייעים ללקויי השמיעה במימון מכשירי השמיעה ומהי גובה ההשתתפות לה הם זכאים?

מימון משרד הרווחה

מגיל 18 ועד לגיל פרישתו של אדם בעל ליקוי שמיעה מולד (או שהתפתח עד גיל 3) אשר כושר שמיעתו נפגע בכ-70db ומעלה, הוא יהיה זכאי לסל תקשורת ממשרד הרווחה. סל זה כולל החזרים כספיים הניתנים אחת לארבע שנים בגין רכישת אביזרי עזר לשמיעה (כמו גם להתראה) וסכומו המקסימאלי עומד על כ-3,109 שקלים ומחייב השתתפות עצמית של הנפגע בגובה 10% בגין כל אביזר שנרכש.

למימוש הזכאות לסל התקשורת יש לפנות למחלקה לשירותים חברתיים במקום המגורים ולמלא טופס המיועד לקבלת שירותי תקשורת ממשרד הרווחה ולצרף אליו תמונה, תוצאות בדיקות שמיעה עדכניות בנות שנתיים לכל היותר, אישור רופא אף אוזן גרון ואישור בגין נכות רפואית מהמוסד לביטוח לאומי. על מנת לקבל את ההחזר הכספי יחויב הנפגע בהצגת קבלה מקורית בגין הרכישה או חשבונית מס.

מימון משרד הבריאות

משרד הבריאות גם הוא משתתף במימון מכשירי שמיעה למבוגרים מעל גיל 18 וזאת באמצעות קופות החולים השונות. השתתפות משרד הבריאות ניתנת אחת לשנה ובעבור רכישת מכשיר אחד. נכון להיום זו עומדת על סכום של כ-851 שקלים לבני 18-64 ואילו ציבור המבוגרים בני 65 ומעלה זכאים לכ-3,000 שקלים עבור רכישה אחת לשלוש שנים (על פי סל הבריאות המעודכן לשנת 2011). להרחבה: מכשיר שמיעה בחינם לקשישים

מימוש השתתפות זו נעשה באמצעות פנייה לקופות החולים המחייבות בבדיקת שמיעה עדכנית, אישור רופא אף אוזן גרון של הקופה והצגת קבלה או חשבונית מס מקורית. ברוב המקרים בהם ייבחר האדם לרכוש את המכשיר מאחד הספקים הפועלים בהסדר עם קופות החולים, הוא יהיה זכאי להנחות נוספות בגין הרכישה – אולם הוא אינו מחויב בכך.

מימון קופות החולים – ביטוחים

בנוסף למימון משרד הבריאות דרך קופות החולים, מציעות קופות החולים במסגרת ביטוחיהן השתתפות נוספת בגין רכישת מכשירי השמיעה למבוגרים.

  • מכבי – מציעה למבוטחי מגן כסף החזר נוסף בשיעור 33% בסכום שלא יעלה על 1,223 שקלים מהסכום הנותר לאחר מימון משרד הבריאות. זכאות זו ניתנת למבוטחים אחת לשנתיים ובגין מכשיר שמיעה לכל אוזן. למבוטחי מגן הזהב שלה מציעה הקופה החזר נוסף בשיעור של 83% בסכום שלא יעלה על 3,077 שקלים מהסכום הנותר לאחר מימון משרד הבריאות.קופת חולים
  • מאוחדת – מציעה למבוטחיה במסגרת "עדיף" ו"שיא" (עד גיל 65) החזר בשיעור של כ-50% הכולל את מימון משרד הבריאות ושאינו עולה על 2,262 שקלים למכשיר. בני גיל 65 ומעלה יהיו זכאים בנוסף למימון משרד הבריאות להחזר בסכום שלא יעלה על 1,600 שקלים לכל אוזן, בכל שלוש שנים.
  • כללית – מציעה למבוטחי המשלים 24% הנחה (לביטוח רגיל – 10%) בגין מכשירים שנקנו מיבואנים המקיימים הסדר עם הקופה. בנוסף, מציעה הקופה החזר בשיעור של כ-75% אחת לשנה לכל אוזן ובסכום שלא יעלה על 1,075 שקלים לרוכשים מכשירי שמיעה מיבואנים אלו. יחד עם זאת, במידה ומבוטח כללית בחר לרכוש מכשיר ממכון שמיעה עמו לא מקיימת הקופה הסדר והא יהיה זכאי למימון משרד הבריאות בלבד.
  • לאומית – מציעה למבוטחיה הנחות בשיעור של עד 30% מעלות המכשיר, הנקבעות בהתאם לקריטריונים כדוגמת סוג המכשיר ומשך זמן החברות בקופה.

חשוב לציין, כי אדם המוכר על ידי ביטוח לאומי או משרד הביטחון כנפגע עבודה, נפגע פעולות האיבה, נפגע צה"ל וכוחות הביטחון, נפגע תאונות דרכים, נפגע פעולות הנאצים – אינו זכאי להשתתפות משרד הבריאות במימון מכשירי שמיעה לקשישים ומבוגרים והמימון יינתן על ידי אחד הגורמים המופיעים לעיל ובהתאם לקריטריונים הקבועים בו.

צרו איתנו קשר

תוכן עניינים

התקשרו עכשיו! דילוג לתוכן